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新平彝族傣族自治縣總工會(huì)

便箋〔2023〕61號(hào)

關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知

各基層工會(huì)：

根據(jù)《云南省總工會(huì)關(guān)于印發(fā)<第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法>的通知》（云工通〔2023〕32號(hào)）及云南省職工醫(yī)療互助中心《關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知》（云醫(yī)互〔2023〕3號(hào)）文件精神，為做好我縣第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)報(bào)名工作，現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，擴(kuò)大宣傳覆蓋

各基層工會(huì)要大力弘揚(yáng)和倡導(dǎo)“無(wú)病我?guī)腿?，有病人幫我”的互助互?jì)理念，運(yùn)用好各種宣傳載體，最大限度擴(kuò)大宣傳覆蓋面，做到家喻戶曉，最大限度把符合條件的職工組織到活動(dòng)中來(lái)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高服務(wù)質(zhì)量，確保各項(xiàng)任務(wù)圓滿完成。

（一）宣傳方式。要采用傳統(tǒng)媒體和新媒體、線上線下結(jié)合的方式，充分利用宣傳欄、手機(jī)、QQ群、微信群和各單位工作群、短信、發(fā)放宣傳材料、懸掛粘貼宣傳標(biāo)語(yǔ)等形式，形成立體全時(shí)空宣傳體系，確保宣傳發(fā)動(dòng)工作覆蓋到全縣廣大職工。進(jìn)一步激發(fā)職工群眾互助互愛(ài)熱情。

（二）宣傳重點(diǎn)。一是著力宣傳中華民族助人為樂(lè)的優(yōu)良傳統(tǒng)文化和工人階級(jí)互助互濟(jì)精神，宣傳職工醫(yī)療互助活動(dòng)“無(wú)病我?guī)腿耍胁∪藥臀摇弊谥祭砟睿?/span>二是宣傳第二十期職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法明確的相關(guān)政策，交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人120元不變，實(shí)行以參互人員住院費(fèi)用總額為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，將全自費(fèi)費(fèi)用納入補(bǔ)助保障，基本保障標(biāo)準(zhǔn)提高到50萬(wàn)元，“二次補(bǔ)助”保障最高50萬(wàn)元，兩項(xiàng)保障最高達(dá)到100萬(wàn)元等政策；三是加強(qiáng)典型補(bǔ)助案例宣傳和身邊典型事例宣傳，宣傳活動(dòng)在切實(shí)減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮的重大作用。

（三）加強(qiáng)相關(guān)群體的宣傳。第二十期活動(dòng)延續(xù)了第十九期政策，參加云南省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工會(huì)會(huì)員都可以參互，為鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工會(huì)員參互，省總決定繼續(xù)給予每人20元的補(bǔ)貼。要在普遍性宣傳的基礎(chǔ)上，積極響應(yīng)全總中互會(huì)倡議，加強(qiáng)對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工群體的宣傳發(fā)動(dòng)，最大限度把這一群體組織到活動(dòng)中來(lái)；要有針對(duì)性地做好新建工會(huì)的組織宣傳培訓(xùn)工作；要深入細(xì)微做好退休人員群體續(xù)互宣傳工作，要專人負(fù)責(zé)，做到符合續(xù)互條件的一人不漏，宣傳到位，組織進(jìn)來(lái)。

（四）嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策。一是要強(qiáng)化基層工會(huì)組織作用。堅(jiān)持職工醫(yī)療互助活動(dòng)必須由基層工會(huì)組織的原則，堅(jiān)持要參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)必須首先成立工會(huì)組織。加強(qiáng)參互組織及人員與工會(huì)組織會(huì)員實(shí)名制數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，對(duì)有基層工會(huì)組織的要積極組織參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)。二是要強(qiáng)化工會(huì)會(huì)員意識(shí)。堅(jiān)持工會(huì)會(huì)員是參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)的必要條件，樹(shù)牢職工醫(yī)療互助活動(dòng)是工會(huì)會(huì)員的福利意識(shí)，加強(qiáng)會(huì)員實(shí)名制數(shù)據(jù)核對(duì)，堅(jiān)持先入會(huì)后參加活動(dòng)，對(duì)已經(jīng)是工會(huì)會(huì)員的要積極宣傳發(fā)動(dòng)，把廣大工會(huì)會(huì)員組織到活動(dòng)中來(lái)。三是落實(shí)好特殊群體參互政策。落實(shí)好在檔困難職工互助金可以由工會(huì)承擔(dān)，可以用工會(huì)經(jīng)費(fèi)給予參互職工補(bǔ)貼的規(guī)定，落實(shí)好鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工參互補(bǔ)貼政策。四是做好相關(guān)事項(xiàng)的辦理。對(duì)不符合第二十期參互條件的人員，各基層工會(huì)代辦員要耐心做好解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)整理匯總形成書(shū)面材料并由工會(huì)主席簽字后報(bào)送縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。參加了第十九期活動(dòng)但沒(méi)有續(xù)互第二十期活動(dòng)的健在退休人員，要落實(shí)不續(xù)互簽字確認(rèn)制度，資料留存?zhèn)洳椤?/span>

二、把握政策，認(rèn)真組織

按照云南省職工醫(yī)療互助中心《關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知》要求，嚴(yán)格貫徹《第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法》，堅(jiān)持原則，積極協(xié)調(diào)，按照相關(guān)工作安排及程序要求，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)抓好落實(shí)，共同做好職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作。

（一）互助期限

第二十期職工醫(yī)療互助活動(dòng)互助期限為一年，起止時(shí)間從2024年1月1日起至2024年12月31日止。

（二）互助金交納標(biāo)準(zhǔn)

本期互助金交納標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，每人限交一份，互助金一經(jīng)交納，不再退還。參互人員必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)交費(fèi)，逾期不再辦理。

（三）組織原則

1.參互對(duì)象。凡參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的16至60周歲工會(huì)會(huì)員，以及參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，且參加了第十九期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的退休人員，按規(guī)定繳納互助金的，由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“參互”）。

2.嚴(yán)格落實(shí)基層工會(huì)統(tǒng)一組織要求。醫(yī)互活動(dòng)不接受個(gè)人單獨(dú)參加，必須由基層工會(huì)統(tǒng)一組織參互。新增參互單位必須建立工會(huì)組織，須上傳工會(huì)法人資格證或者上級(jí)組織同意成立工會(huì)組織批復(fù)文件到管理系統(tǒng)。參互時(shí)不是工會(huì)會(huì)員的按照先入會(huì)后參互的方式辦理，各級(jí)組織必須按照“誰(shuí)組織誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則壓實(shí)責(zé)任，杜絕弄虛作假，不得違反規(guī)定組織參互。

3.嚴(yán)格落實(shí)參互條件規(guī)定要求。認(rèn)真標(biāo)注參互人員身份，已參加第十九期人員系統(tǒng)參互身份不能更改。新參互人員可以標(biāo)注為“職工”、“新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者”和“農(nóng)民工”，各組織單位要實(shí)事求是地進(jìn)行標(biāo)注。沒(méi)有參加第十九期活動(dòng)且個(gè)人信息為退休狀態(tài)的人員不能辦理新參互。省醫(yī)互中心，州市辦事處、縣（市、區(qū)）代辦點(diǎn)不能直接辦理新參互人員參互。嚴(yán)格把控新參互人員年齡要求，即：2024年1月1日前滿16周歲，不滿60周歲，參互結(jié)束后，新參互人員身份證號(hào)碼信息可以修改，但修改后年齡信息不能為1964年1月1日前，否則不能修改。嚴(yán)格落實(shí)參互單位人員比例要求，必須達(dá)到本單位工會(huì)會(huì)員總數(shù)的60%以上，10人以下的單位必須100%參互，必要時(shí)要與工會(huì)會(huì)員實(shí)名制系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)。

4.嚴(yán)格做好互助金收繳工作。互助金的收繳要做到專人負(fù)責(zé)，錢賬要分開(kāi)管理，認(rèn)真核對(duì)，錢賬相符才能上繳?；ブ鹨鸺?jí)上繳，基層工會(huì)單位不準(zhǔn)直接將互助金匯入省職工醫(yī)療互助中心賬戶或市總工會(huì)職工服務(wù)中心賬戶。嚴(yán)禁借收取互助金之際搭車收費(fèi)或者收取手續(xù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用；嚴(yán)禁單位之間用微信、支付寶等私人賬戶轉(zhuǎn)賬；非必要不得用私人微信、支付寶等收取參互人員互助金，特殊情況必須用私人微信、支付寶等收取互助金的，不得收取手續(xù)費(fèi)等額外費(fèi)用。

三、工作要求

（一）第二十期職工醫(yī)療互助參互工作必須于2024年2月20日前完成，各基層工會(huì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好核對(duì)第二十期參互申請(qǐng)表、做好參互人員名冊(cè)的審核，確保參互人員信息（重點(diǎn)是姓名和身份證號(hào)碼）準(zhǔn)確、交款金額、參互人數(shù)與實(shí)際情況相符?？h總工會(huì)審核確認(rèn)后，參互單位將無(wú)法進(jìn)行任何修改和調(diào)整，審核有誤的退回基層單位修改后重新提交。

（二）各基層工會(huì)務(wù)必于2024年2月20日前統(tǒng)一將本單位第二十期互助金匯總收齊后匯款至新平縣總工會(huì)指定賬戶，并把蓋章的《參互匯總表》《參互人員名冊(cè)》交至縣總工會(huì)職工服務(wù)中心保管，進(jìn)賬單原件交至縣總工會(huì)財(cái)務(wù)室開(kāi)具發(fā)票，匯款時(shí)請(qǐng)各基層工會(huì)在匯款單備注欄寫(xiě)明“XXX單位第二十期職工醫(yī)療互助金”，支付醫(yī)療互助金僅支持單位公對(duì)公轉(zhuǎn)賬，不得以個(gè)人賬戶使用手機(jī)銀行轉(zhuǎn)賬，也不收取現(xiàn)金。所繳納的互助金金額，必須與第二十期參互系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相一致。參互功能關(guān)閉后，提交的數(shù)據(jù)不能更改。

（三）在2024年1月2日系統(tǒng)參互功能開(kāi)啟前，醫(yī)互管理系統(tǒng)要擇機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試運(yùn)行和原有數(shù)據(jù)導(dǎo)入，禁止對(duì)參互操作，以免帶來(lái)不必要的影響！待系統(tǒng)開(kāi)啟后各基層單位可將第十九期參互人員名冊(cè)從醫(yī)互管理系統(tǒng)中導(dǎo)出，按照名冊(cè)辦理續(xù)互人員手續(xù)，做到應(yīng)參盡參，不漏一人。

（四）各基層工會(huì)名稱和代辦員信息如有變動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谔峤粎⒒ド暾?qǐng)之前報(bào)縣總工會(huì)職工服務(wù)中心更改后再進(jìn)行系統(tǒng)操作。

（五）各基層工會(huì)登錄管理系統(tǒng)使用實(shí)名認(rèn)證登錄，務(wù)必指定相對(duì)固定且熟悉電腦和手機(jī)操作的代辦員?；鶎訂挝淮k員不僅要承擔(dān)醫(yī)療互助報(bào)名工作，日常還需對(duì)本單位職工申請(qǐng)醫(yī)療互助補(bǔ)助進(jìn)行指導(dǎo)或代辦。

（六）請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）總工會(huì)切實(shí)做好移交所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)管理的國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)療互助參互工作。

（七）凡連續(xù)參加第十七期、第十八期、第十九期醫(yī)療互助活動(dòng)未獲得補(bǔ)助的人員，繼續(xù)參加第二十期醫(yī)互活動(dòng)時(shí)將給予一份重大意外傷害保障。因遭受重大意外傷害導(dǎo)致傷殘的可按照《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)重大意外傷害致殘保障項(xiàng)目實(shí)施辦法（試行）（云醫(yī)互〔2021〕3號(hào)）辦理》。

新平縣總工會(huì)賬戶如下：

賬戶名稱：新平彝族傣族自治縣總工會(huì)

開(kāi) 戶 行：云南新平農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司

賬 號(hào)：0000067785018012

聯(lián) 系 人：邵鳳瓊、施嬈芳

聯(lián)系電話：0877-7018216

附件：1.《第二十期云南省職工醫(yī)療互助實(shí)施辦法》

2.云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)統(tǒng)一宣傳標(biāo)語(yǔ)

3.“云嶺職工App”二維碼

                                                                                                                                                          新平彝族傣族自治縣總工會(huì)

                                                                                                                                                                  2023年12月29日

附件1:

第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)

實(shí)施辦法

第一條 為組織開(kāi)展好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)互活動(dòng)”），弘揚(yáng)中華民族助人為樂(lè)優(yōu)良傳統(tǒng)和工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)精神，秉承“無(wú)病我?guī)腿恕⒂胁∪藥臀摇被顒?dòng)宗旨，堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”的原則，最大限度惠及參互職工，推進(jìn)活動(dòng)普惠化、擴(kuò)大活動(dòng)覆蓋面，提升職工生活品質(zhì)，助力健康云南建設(shè)，根據(jù)《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理辦法》，制定本實(shí)施辦法。

第二條 參互對(duì)象。凡參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的16至60周歲的工會(huì)會(huì)員，以及參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，且參加了第十九期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的退休人員，按規(guī)定繳納互助金的，由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“參互”）。參互人員中在職職工（含參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工會(huì)會(huì)員）不得少于本單位工會(huì)會(huì)員總數(shù)的60%，職工總數(shù)小于等于10人的，必須 100%參互。

第三條 組織符合參互條件的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工工會(huì)會(huì)員新參互和參加了第19期的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工工會(huì)會(huì)員續(xù)互的，省總工會(huì)按照每人20元的標(biāo)準(zhǔn)給予參互補(bǔ)貼，各級(jí)工會(huì)也可以結(jié)合實(shí)際給予補(bǔ)貼。參加活動(dòng)時(shí)不是工會(huì)會(huì)員的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工按照先入會(huì)后參互的方式辦理。

第四條 醫(yī)互活動(dòng)不接受個(gè)人單獨(dú)參加，基層工會(huì)組織職工參互時(shí)，通過(guò)云南省職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)辦理，同時(shí)須提供《參互申請(qǐng)表》紙質(zhì)文檔一份。

第五條 本期醫(yī)互活動(dòng)互助保障期限為一年，起止時(shí)間從2024年1月1日零時(shí)起至2024年12月31日24時(shí)止。

第六條 本期互助金標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，每人限交一份，互助金一經(jīng)交納，不再退還。

第七條 本期集中組織參加活動(dòng)時(shí)間為2023年12月25日起至2024年2月29日止，參互人員須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交納互助金。

第八條 參互人員在互助保障期內(nèi)生病住院，按本實(shí)施辦法的規(guī)定獲得補(bǔ)助。出院時(shí)間在本保障期內(nèi)的，按本期補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助。

第九條 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照參互人員住院醫(yī)療費(fèi)用總額（含住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的全自費(fèi)費(fèi)用，以省醫(yī)保系統(tǒng)推送數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）為計(jì)算基數(shù)，補(bǔ)助基數(shù)起點(diǎn)為 3000元，將住院醫(yī)療費(fèi)用總額（以下簡(jiǎn)稱“費(fèi)用總額”）按由低到高分九個(gè)檔次實(shí)行定額和按比例計(jì)算的辦法給予補(bǔ)助。最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50萬(wàn)元。分檔及補(bǔ)助計(jì)算方式如下：

一檔：費(fèi)用總額在3000元（含）—6000元（不含）范圍的，給予定額補(bǔ)助金100元；

二檔：費(fèi)用總額在6000元（含）—10000元（不含）范圍的給予定額補(bǔ)助金200元；

三檔：費(fèi)用總額在10000元（含）—50000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的3％給予補(bǔ)助；

四檔：費(fèi)用總額在50000元（含）—100000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的5％給予補(bǔ)助；

五檔：費(fèi)用總額在100000元（含）—200000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的7％給予補(bǔ)助；

六檔：費(fèi)用總額在200000元（含）—400000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的9％給予補(bǔ)助；

七檔：費(fèi)用總額在400000元（含）—600000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的12％給予補(bǔ)助；

八檔：費(fèi)用總額在600000元（含）—800000元（不含）范圍的，按費(fèi)用總額的15％給予補(bǔ)助；

九檔：費(fèi)用總額在800000元（含）以上的，按費(fèi)用總額的20％給予補(bǔ)助。

參互人員在一個(gè)互助保障期限內(nèi)發(fā)生多次住院的，補(bǔ)助基數(shù)可以累加計(jì)算。為避免“過(guò)度保障”，補(bǔ)助金額不能大于當(dāng)期個(gè)人負(fù)擔(dān)金額之和。

第十條 參互人員在醫(yī)保定點(diǎn)和認(rèn)可醫(yī)院住院治療出院后，可在“云嶺職工APP”上辦理補(bǔ)助申請(qǐng)，也可憑醫(yī)保部門提供的住院結(jié)算單據(jù)、醫(yī)院提供的住院收費(fèi)收據(jù)和費(fèi)用結(jié)算單在辦事處、代辦點(diǎn)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助。具體辦理審批流程由云南省職工醫(yī)療互助中心制定第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助審批規(guī)定進(jìn)行明確。

第十一條 補(bǔ)助金的審批辦理權(quán)限。補(bǔ)助金額在3000元（含）以內(nèi)的，由各代辦點(diǎn)審核；3000元至10000元（不含）的，由辦事處審核；10000元（含）以上的由云南省職工醫(yī)療互助中心審核。對(duì)審批權(quán)限內(nèi)資料齊全的補(bǔ)助申請(qǐng)，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

第十二條 本期醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助辦理時(shí)限為2024年3月1日至2025年6月30日。逾期視為職工自愿放棄補(bǔ)助，不再辦理。

第十三條 有以下情形之一的，不予補(bǔ)助。

（一）在互助保障期外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況，如工傷及應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的意外傷害等；

（三）門診費(fèi)用，包含特殊病、慢性病、急診及急診留觀等門診結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）非醫(yī)保指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的費(fèi)用；

（五）國(guó)家規(guī)定的非疾病治療項(xiàng)目產(chǎn)生的全自費(fèi)費(fèi)用。含各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療類項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等；

（六）由國(guó)家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的新發(fā)、突發(fā)傳染病產(chǎn)生的住院費(fèi)用。不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致住院產(chǎn)生的全自費(fèi)費(fèi)用；

（七）因本人原因未在規(guī)定期限內(nèi)辦理申請(qǐng)的，逾期不予辦理；或因本人原因造成的個(gè)人信息、銀行卡信息錯(cuò)誤導(dǎo)致補(bǔ)助發(fā)放失敗的，自首次發(fā)放失敗之日起超過(guò)1年仍無(wú)法成功發(fā)放的，不再予以補(bǔ)助，當(dāng)筆補(bǔ)助申請(qǐng)做作廢處理；

（八）不符合參互條件辦理參互的，或以弄虛作假等方式參互的；

（九）利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助金的。

第十四條 如有第十三條第八、九款所指的行為，即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利，已發(fā)放的追回已發(fā)放補(bǔ)助金，并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。

第十五條 因參互人員未按規(guī)定辦理云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)而影響補(bǔ)助的，由參互人員承擔(dān)責(zé)任，所交納的互助金不予退還。

第十六條 凡連續(xù)參加第十七期、第十八期、第十九期醫(yī)互活動(dòng)未獲得補(bǔ)助的人員，在繼續(xù)參加第二十期醫(yī)互活動(dòng)時(shí)給予一份重大意外傷害保障，因遭受重大意外傷害導(dǎo)致傷殘的可按照《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)重大意外傷害致殘保障項(xiàng)目實(shí)施辦法（試行）》（云醫(yī)互〔2021〕3號(hào)）辦理。

第十七條 凡參加本期醫(yī)互活動(dòng)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助和工會(huì)救助保障后，個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用（以云南省職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）超過(guò)10萬(wàn)元（含）不足20萬(wàn)元的，按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的20%給予“二次補(bǔ)助”保障，超過(guò)20萬(wàn)元（含）的，按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的40%給予“二次補(bǔ)助”保障。連續(xù)參互2期（含）以上的人員每增加1期增加1個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)助，最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。“二次補(bǔ)助”保障最高不超過(guò)50萬(wàn)元?！岸窝a(bǔ)助”需本人或其直系親屬提出書(shū)面申請(qǐng)方能給予辦理，具體辦理審批流程由云南省職工醫(yī)療互助中心在第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助審批規(guī)定進(jìn)行明確。

第十八條 本辦法由云南省職工醫(yī)療互助中心負(fù)責(zé)解釋。

第十九條 本辦法自2024年1月1日起執(zhí)行。

附件2：

云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)統(tǒng)一宣傳標(biāo)語(yǔ)

                                                                                    1.無(wú)病我?guī)腿?，有病人幫?/span>

                                                                                    2.為工友獻(xiàn)一份愛(ài)心，給自己存一份保障

                                                                                    3.職工住院不發(fā)愁，工會(huì)醫(yī)互來(lái)幫助

                                                                                    4.弘揚(yáng)助人為樂(lè)精神，書(shū)寫(xiě)人間真情大愛(ài)

                                                                                    5.互助互濟(jì)幫工友，惠人惠已暖人心

                                                                                    6.凝萬(wàn)眾真情，獻(xiàn)一片愛(ài)心

                                                                                    7.每月十元助人，手留余香惠己

                                                                                    8.工會(huì)醫(yī)療互助，團(tuán)結(jié)友愛(ài)真情

                                                                                    9. 連續(xù)參互，保障更多

                                                                                    10.交費(fèi)一百二，保障一整年

附件3：

                                                                                                             “云嶺職工App” 二維碼